O Ministério da Saúde aprovou a atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do hipoparatireoidismo, por meio da Portaria Conjunta SAES/SCTIE nº 70, de 5 de agosto de 2026. O documento substitui o protocolo publicado em 2016.
O hipoparatireoidismo é uma condição caracterizada pela ausência ou por concentrações inadequadamente baixas do hormônio da paratireoide (PTH), podendo levar à redução do cálcio no sangue e a outras alterações metabólicas. A causa mais frequente é o dano às glândulas paratireoides durante cirurgias da tireoide, paratireoide ou de neoplasias de cabeça e pescoço.
Uma das mudanças trazidas pelo novo PCDT é a retirada do alfacalcidol, que já havia sido excluído do Sistema Único de Saúde (SUS) pela Portaria SECTICS/MS nº 56/2024. A atualização também acrescenta orientações sobre o tratamento não medicamentoso, com medidas voltadas à prevenção do hipoparatireoidismo após cirurgia, ao suporte nutricional e a outros cuidados previstos para esses pacientes.
Quanto ao diagnóstico e início de tratamento, o PCDT recomenda o uso de sais de cálcio e análogos da vitamina D após a confirmação do diagnóstico de hipoparatireoidismo ou pseudo-hipoparatireoidismo. Durante a atualização do protocolo, esse ponto foi reforçado para deixar mais claros os critérios para início do tratamento.
O tratamento pode envolver calcitriol, carbonato de cálcio associado ou não ao colecalciferol, gliconato de cálcio e hidroclorotiazida. A escolha depende das necessidades de cada paciente. O PCDT traz ainda orientações para o manejo de situações como hipercalciúria, hiperfosfatemia e hipomagnesemia e recomendações específicas para gestantes, crianças e adolescentes.
A nova versão do PCDT atualiza as orientações adotadas no SUS para o cuidado das pessoas com hipoparatireoidismo, desde o diagnóstico e a definição do tratamento até o acompanhamento dos pacientes. O documento traz ainda os critérios que devem ser considerados ao longo desse cuidado.
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