A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde (Conitec) publicou a atualização do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da hepatite C e coinfecções, com mudanças voltadas à simplificação do tratamento, à ampliação do acesso aos medicamentos e à incorporação de novas evidências científicas.
Entre as principais atualizações está a retirada da recomendação de realizar a genotipagem do vírus da hepatite C antes do início do tratamento, uma vez que os esquemas terapêuticos passam a priorizar medicamentos pangenotípicos, eficazes independentemente do genótipo viral. O protocolo também deixa de recomendar os esquemas não pangenotípicos e atualiza o uso do escore APRI como ferramenta para definição do tratamento inicial.
Outra mudança importante é a incorporação dos medicamentos sofosbuvir, velpatasvir e voxilaprevir para retratamento de pessoas com hepatite C crônica, com ou sem cirrose compensada. O PCDT também amplia as opções terapêuticas para a população pediátrica ao incluir a formulação em grânulos de sofosbuvir e velpatasvir para crianças de 3 a 11 anos.
Além dessas alterações, o documento atualiza as recomendações relacionadas ao transplante de órgãos provenientes de doadores com sorologia reagente para hepatite C, inclui orientações sobre interrupção do tratamento e revisa informações sobre rastreamento e interações medicamentosas, incorporando, entre outros aspectos, recomendações sobre o uso de hormonioterapia por pessoas trans.
As atualizações buscam tornar o cuidado mais ágil e ampliar o acesso aos tratamentos disponíveis, alinhando o protocolo às evidências científicas mais recentes e às estratégias nacionais para eliminação da hepatite C como problema de saúde pública.
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